望舌诊病的历史沿革
望舌诊病具有悠久的历史,早在《黄帝内经》、《伤寒论》的医书中就有关于望舌诊病的记载。在13世纪出现了一本舌诊专著-《敖氏伤寒金镜录》,是我国古代第一部舌诊专著。到16世纪明末清初,温病学派兴起,舌诊在外感热病辨证应用得到了突飞猛进的发展。
舌诊的意义1.判断正气盛衰:舌质红润,气血旺盛;舌质淡白,气血亏虚;苔薄白而润,胃气旺盛;舌光无苔,胃气衰败,或胃阴枯竭。2.分辨病位深浅:苔薄,多为疾病初期,邪入尚浅,病位在表;苔厚则为病邪入里,病位较深;舌质绛红,为热入营血,病位更深。3.区别病邪性质:黄苔多主热邪,白滑苔主寒邪,腐腻苔多主食积痰浊;舌偏歪多为风邪,舌有瘀斑淤点,为淤血。4.推断病情进退:舌苔由白转黄,又进一步变灰黑,病邪由表入里,由轻变重,由寒化热;舌苔由润转燥,多是热渐盛而津渐伤。
舌诊的原理一、舌为心之苗窍,脾之外候,而心为五脏六腑之大主,脾为后天之本,气血生化之源。所以察舌可以判断脏腑气血的盛衰。二、舌苔是由胃气熏蒸而成(舌头好比是锅盖)。验苔之厚薄,可以反映邪气的深浅轻重。
脏腑在舌面的对应位置图
舌诊的方法及注意事项1.光线:以充足而柔和的自然光线为好,或光线差的时候,可以选择白光作为辅助。2.姿势:正坐位,尽量张开口,自然舒展地将舌伸出口外,充分暴露,使舌体放松,向两侧展平,舌尖下垂。3.顺序:先看舌苔,次察舌体,从舌尖到舌根,再到舌两边,最后看舌底络脉。4.饮食:某些食物或药物,会使舌苔染色,称为“染苔”。5.季节及时间:夏天多见厚苔,冬天多见湿苔;晨起后舌色暗滞,活动后颜色红活。6.年龄与体质:老年人多裂纹舌,小儿多剥苔或厚苔;胖人多齿痕舌,瘦人多红绛舌。7.刮舌与揩舌:用压舌板,轻轻的由舌根向舌尖慢慢刮,连续三到五次,检查舌苔是否容易被刮去或揩去。