穴位贴敷的应用原则

穴位贴敷疗法不仅治疗局部病变有良好疗效，而且广泛应用于全身性疾病，在临床各科室治疗中占有重要地位。本疗法和内治法的主要区别是给药途径不同，它们的药物作用机制在某种程度上是相同的。正如“外治之宗”吴师机在其《理瀹骈文》所言：“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药，所异者，法耳。”
穴位贴敷疗贴敷是以中医基本理论为指导，经络腧穴学说为核心，通过药物对穴位的刺激和吸收作用，从而达到防病治病的目的。因此，选择药物、穴位和施治方法恰当与否，直接影响到临床疗效，我们必须注意以下几个原则：
1．强调辨证论治
辨证论治是中医学的基本治疗原则，穴位贴敷疗法亦不例外。一般来说，外治皆本内治之理，因而内治辨证的一般原则、步骤、方法、基本内容和要求，都适用于穴位贴敷疗法，注意辨寒热、审虚实、分表里、察标本，遵循“先辨证、次论治、再次用药”的原则，坚决反对把发泡疗法看成可以脱离理论而简单操作的盲目实践的观点。
2．讲究正确选穴
穴位贴敷治疗疾病，是通过药物刺激穴位来完成的，根据病情选择相应的穴位是提高疗效的重要途径之一。不同的穴位具有不同的主治特点，尤其是某些特定穴，对相应的脏腑病证有着特殊治疗作用，因此准确选穴外治，有的放矢，针对性强，直接关系着穴位贴敷的治疗效果。选择穴位时，应该遵循临床上基本的选穴原则和配穴方法。
3．重视因人因时因地制宜
中医学“天人相应”的自然辩证观，说明了大自然的千变万化、寒暑交替，时刻都影响着人体的生理病理，而人体本身又有禀赋体质、年龄、性别的不同，以及生活习惯和环境等差异，因而运用穴位贴敷疗法，必须注意到自然因素和人的因素，即所谓因人、因时、因地制宜，也就是不但要区别长幼、男女、体质强弱，还要结合季节气候、地域的不同，选择最佳的时机和用药原则。
例如，夏季贴药时间宜短，冬季贴药时间宜长；男性或体质强壮者，用药剂量可稍大，小儿、女性及体质弱者，用药剂量应稍小。我国地域辽阔，各地四季气候差异悬殊，因而在运用中药外敷时，必须结合当地气候特点，严寒地区选药要考虑用偏热的药，温暖地区选用药要考虑用偏寒一些的药，等等。
4．知标本明缓急
疾病分标本，病情分缓急，在应用中药穴位贴敷疗法时，必须分清标本，辨明缓急，这样才能得心应手，使疾病获得痊愈。因此《素问?标本病传论》中说：“知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。”《素问?至真要大论》还说：“急则治其标，缓则治其本。”所以，选用贴敷疗法时必须先知标本，然后分明缓急来治疗。