三则经典咳嗽案例的解读！

患者，男，4岁，间断咳嗽1月有余，这两天气温转凉，咳嗽明显加重，现症见干咳，痰粘难咳，阵发性咳嗽，刺激性干咳，舌质淡，苔薄白，略干，食欲一般，大小便可，口服药物效果不甚理想。

今日来给予中药贴敷治疗：

天突穴、双肺俞穴-养阴清肺贴，中脘穴-健脾消积贴，神阙穴-暖肠贴。

第二天来诉，咳嗽明显好转，继续贴敷治疗。

辨证用贴思路要点：干咳，痰粘难咳，刺激性干咳，且咳嗽日久，伤及肺阴，给予天突穴、双肺俞穴-养阴清肺贴，同时舌质淡，苔薄白，考虑患者体质虚弱，给予神阙穴-暖肠贴，中脘穴-健脾贴以扶正祛邪。

患者，女，30岁，咳嗽5天，干咳，无痰，咽痒，阵发性咳嗽，晚上加重，肺部听诊无异常，舌苔薄白，略干，食欲可，二便正常；同时患者诉小腹部不适，跟快来例假的感觉很相像，然而例假还有十几天才来。输液已经4天，改善不明显，

所以今天在往常输液的基础上，给予中药贴敷治疗：

天突穴、双肺俞穴-养阴清肺贴，中脘穴-健脾消积贴，关元穴-暖肠贴。

第二天来诉，咳嗽明显好转，继续贴敷治疗。

辨证用贴思路要点：或许有老师，可能会问，好端端地治疗咳嗽，怎么又在关元穴上加了一贴暖肠贴，这是做什么呢？分析一下，咽干咽痒咳嗽，而且是阵发性的，首先考虑阴虚燥咳；其次，患者诉小腹部不适，考虑下焦有寒；综合起来考虑患者是一个上热下寒的问题。所以给予天突穴、双肺俞穴-养阴清肺贴，用以养阴生津，润肺止咳；同时中脘穴-健脾消积贴，以恢复中焦健运之职，关元穴-暖肠贴，用以温助肾阳，使津液得以升提。

患者，男，6岁，咳嗽2天，夜间加重，伴有喘息，流清涕；之前曾得支气管哮喘，一咳嗽，喘的比较厉害，输液无效，后来给予贴敷治疗，病愈。现症见咳声重浊，有痰，但无力咳出，面色晄白，舌质淡红，水滑舌，直接给予中药贴敷治疗：

大椎穴-寒感贴，膻中穴、双肺俞穴-寒咳贴，中脘穴-健脾消积贴，神阙穴-暖肠贴

第二天来诉，昨天晚上基本不咳，继续昨日方案，再巩固一天。

辨证用贴思路要点：面色晄白，舌质淡红，水滑舌，可以看出患者体质虚弱，阳气不足；同时从舌象上可以判断出其病因为风寒束表，同时有水饮内停。所以给予大椎穴-寒感贴以解外，膻中穴、双肺俞穴-寒咳贴，解表散寒、温肺化饮，同时给予中脘穴-健脾消积贴以复健运之功，神阙穴-暖肠贴以温助脾肾，扶正祛邪。

这三个案例均是咳嗽的典型案例，我们在临床中都很常见，前两个案例在治疗的时候用到了养阴清肺贴与暖肠贴的搭配，针对的是上热下寒的患者，同时阴虚燥咳明显，效果上佳；第三个案例，是寒咳贴与暖肠贴的搭配，以应对水饮内停，阳虚明显患者，伴有喘息。